Terapia Linfática Mecânica (RAGodoy®)

O desenvolvimento do RAGodoy criou um novo conceito de drenagem linfática mecânica no qual emprega mecanismos fisiológicos baseado no trabalho muscular. O trabalho muscular exerce uma pressão conhecida com vis a latere de forma fisiológica potencializando a formação e drenagem da linfa.

Outra vantagem é que esse aparelho foi adaptado a proporcionar várias horas de tratamento por dia possibilitando uma abordagem intensiva. Dessa forma, criando novos conceitos na abordagem terapêutica do linfedema.

O desenvolvimento do aparelho para membros superiores permitiu a abordagem nos linfedemas pós tratamento do câncer de mama. Sua indicação respeita os aspectos fisiopatológicos desse linfedema e possibilita um ganho importante a esses pacientes.  Nos casos de esvaziamento linfonodal inguinal ele  pode ser utilizado .

Outra indicação é para os pós-operatório de cirurgias ortopédicas e mais especificamente nas cirurgias de joelho permitindo uma rápida redução da dor e edema; no ganho da mobilidade articular e nos pós-operatório de cirurgias estéticas, porém em uma variedade de outros casos podem ser indicados.  

Terapia Linfática Cervical (Estímulo Cervical)

Trata-se de um novo conceito de estimulação do sistema linfático desenvolvido por Godoy & Godoy. Ele utiliza de estímulo manual suave na região cervical e em torno de 20 a 30 por minutos durante 15 a 20 minutos por dia. Salienta-se que não tem como objetivo estimular vasos, linfonodos ou qualquer estrutura linfática.  

A hipótese é que essa manobra estimula via neurológica o sistema linfático. Portanto, conceito totalmente diferente da drenagem linfática manual. Estudos clínicos mostram a redução do edema em todo corpo com essa técnica. As crianças com linfedema primário congênito são as que mais se beneficiarão dessa técnica. No momento, há dezenas de criança com uso exclusivo dessa técnica e que tiveram a redução do edema e a manutenção dos resultados.

Nos pré e pós-operatórios poderão se beneficiar dessa abordagem e utilizando imediatamente após os procedimentos. Nos edemas de face ela tem uma rápida resposta e em dias uma boa redução do edema.

Tabela Comparativa

De acordo com a comparação, os autores aplicam as manobras de maneiras semelhantes a técnica convencional de Vodder. Foldi tem suas diferenças por aplicar movimentos de mobilização e movimentos estacionários de maneira alternada, utiliza as bandagens elásticas de media compressão, após a técnica manual para potencializar os resultados. Leduc preconiza seus movimentos utilizando as poupas digitais e associa o método com bandagens elásticas de media compressão, exercícios físicos normais para obter melhor eficácia e o uso da pressoterapia através de câmaras infladas utilizando uma pressão suave e um tempo de repouso. Godoy, consiste na utilização de roletes para exercer as manobras de maneira continua, elimina os movimentos circulares mas mantém a sequência de drenagem proposta por Vodder, o mesmo valoriza o estímulo na região cervical como parte importante da DLM. Alain Ganancia, varia as manobras entre Vodder e Leduc e as aplica com movimentos de pressão, relaxamento e alongamento como diferencial.

A pressão dos movimentos é de 30 a 40mmHg, rítmica, leve e suave, sendo a mesma para todos os autores. A Drenagem Linfática é realizada em dois processos: a evacuação, que consiste em desobstruir os gânglios e as demais vias linfáticas, e a captação, que consiste em realizar de fato a drenagem. Todos os autores preconizam que o sentido da drenagem linfática deve seguir o sentido do fluxo linfático no tecido. 

Alain Ganância

Alain Ganância criou seu próprio método de drenagem linfática manual usando uma variação de manobras pertencentes ao método Leduc e ao método Vodder. É fisioterapeuta, argentino e fundador de uma linha de cosméticos que leva o seu nome, com sede em Granada na Espanha e filiais em vários países. No método Ganância as manobras são executadas com movimentos de pressão e alongamento. Alain Ganância Preconiza que é necessário primeiro favorecer a reabsorção do líquido intersticial e as sobrecargas líquidas para que a drenagem seja eficiente.